溜まっている返戻、ありませんか?

皆様、こんにちは。

アイワ接骨師会の山本でございます。

 

早速ですが、次のニュースを見て、皆様はどう感じられましたか?正直なところ、びっくりですが、学ぶこともあるものだなと思います。

 

 

書類の存在「忘れていた」 横浜市泉区で未処理19件

横浜市泉区は10日、交通事故などでけがを負った被害者の治療を優先するため、市が国民健康保険で治療費を立て替えた上で加害者に請求する「第三者求償」や高齢者の高額療養費の支給など19件を未処理のまま放置していた、と発表した。未処理額は計約682万円。市は今後、速やかに手続きする。

同区保険年金課によると、19件は2016年5月から17年3月に受け付けた。18年12月21日、交通事故の加害者が加入する保険会社から手続きの進捗(しんちょく)を尋ねる問い合わせが市にあった。関連書類が所定の場所になく、別の場所から未処理の19件の書類が見つかった。担当の30代の男性職員は「(別の場所に保管したこと自体を)忘れていた」と話している。

 

 

いつもと違うところに置いていたことが今回の原因にあたると思われますが、【整理整頓】ができているか、できていないかが分かれ目なのでしょうか。

常日頃から整理整頓するクセづけ、大切です。

貴院のデスク周りや受付まわりの状況はいかがですか?文房具が乱雑になっていたり、届いた手紙に目を通し切れていなかったり・・・ございませんか?

 

はたまた

 

「カルテ棚にいつの間にか溜まっていた返戻が・・・」という状況の先生は、そうならないためにも

少しずつでいいので返戻を処理していきましょう。

 

返戻処理にあたっては、いくつか気をつけることがあります。

 

【その1 請求期限を確認しよう】

療養費支給申請書といわれるレセプトには、「請求期限」というものが存在します。

保険での施術を行ったあと、永久的に請求ができるわけではありません。

レセプト右下に記載する当月最終来院日から2年間が請求期限となりますので、請求期限切れになっていないかどうかを確認する必要があります。

 

【その2 返戻理由を確認しよう】

返戻されたレセプトには返戻付箋といわれる返戻理由を記した付箋(書類)が添付されます。

分かりやすく返戻理由が示されているもの、よく読まないと見落としがちなところに返戻理由が示されているもの、保険者によって形式は異なりますので、しっかりと読みましょう。

 

【その3 返戻処理の条件は?】

上記2でお伝えした返戻付箋には、返戻再提出をする際の指示文が記載されていることがあります。指示がある以上、従いましょう。

返戻理由のあとに付随して指示文が記載されることが多いので、最後まで確認しましょう。

 

 

少しずつでいいので、返戻処理をしていただければと思います。

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