算定できない近接部位の負傷例

皆様こんにちは。

 

アイワ接骨師会の赤堀と申します。

 

本日は、昨日のブログでご説明させていただきました「近接部位の算定について」、算定できない近接部位の負傷例をご紹介いたします。

療養費の支給基準(平成29年10月版 107ページ)では算定できない近接部位として以下の負傷例が記されております。

 

①算定できない近接部位の負傷例(骨折・不全骨折の場合)

 

骨折・不全骨折の種類          算定できない近接部位の負傷例

 

1 鎖骨骨折              肩部の打撲、肩関節捻挫

2 肋骨骨折              同側の1~12肋骨の骨折

                    同側の胸部打撲又は挫傷

                    同側の背部打撲又は挫傷

3 上腕骨骨折(上部)         肩部打撲、肩関節捻挫

4 上腕骨骨折(下部)         肘部打撲、肘関節捻挫

5 前腕骨骨折(上部)         肘部打撲、肘関節捻挫

6 前腕骨骨折(下部)         手関節捻挫、手根・中手部打撲

7 手根骨骨折             手関節捻挫、中手部打撲、中手指関節捻挫

8 中手骨骨折             中手骨1~5個々の骨折

                    手関節捻挫、手根部打撲、中手指関節捻挫

                    指部打撲、指関節捻挫

9 指骨骨折              手根・中手部打撲、中手指関節捻挫

                    指部打撲、指関節捻挫

10 大腿骨骨折(上部)         殿部打撲、股関節捻挫

11 大腿骨骨折(下部)         膝部打撲、膝関節捻挫

12 下腿骨骨折(上部)         膝部打撲、膝関節捻挫

13 下腿骨骨折(下部)         足根部打撲、足関節捻挫

14 足根骨骨折             足関節捻挫、中足部打撲、中足趾関節捻挫

15 中足骨骨折             中足骨1~5個々の骨折

                    足関節捻挫、足根部打撲

                    中足趾・趾関節捻挫、趾部打撲

16 趾骨骨折              足根・中足部打撲、中足趾関節捻挫

                    趾部打撲、趾関節捻挫

 

②算定できない近接部位の負傷例(脱臼・打撲・捻挫・挫傷の場合)

 

脱臼・打撲・捻挫・挫傷の種類      算定できない近接部位の負傷例

 

1 頸部捻挫              肩峰より内側の肩部打撲

2 肩関節脱臼・捻挫          上腕上部又は幹部の打撲又は挫傷

3 肘関節脱臼・捻挫          上腕下部又は幹部の打撲又は挫傷

                    前腕上部又は幹部の打撲又は挫傷

4 手関節脱臼・捻挫          前腕下部又は幹部の打撲又は挫傷

                    手根・中手部打撲

5 中手指・指関節脱臼・捻挫      手根・中手部打撲、指部打撲、指関節捻挫

6 背部打撲又は挫傷          同側の胸部打撲又は挫傷

7 腰部打撲              殿部打撲

8 股関節脱臼・捻挫          大腿上部又は幹部の打撲又は挫傷

                    同側の殿部打撲

9 膝関節脱臼・捻挫          大腿下部又は幹部の打撲又は挫傷

                    下腿上部又は幹部の打撲又は挫傷

10 足関節脱臼・捻挫          下腿下部又は幹部の打撲又は挫傷

                    足根・中足部打撲

11 中足趾・趾関節脱臼・捻挫      足根・中足部打撲、趾部打撲、趾関節捻挫

 

このように、算定できない近接部位の負傷例が多くございます(あくまで一例です)。今一度、作成した内容が近接部位に該当していないのかを、ご確認していただいたうえで柔道整復施術療養費支給申請書(レセプト)を提出していただくようお願い致します。本日は、算定できない近接部位の負傷例として「骨折・不全骨折の場合」と「脱臼・打撲・捻挫・挫傷の場合」をご紹介させていただきましたが、次回のブログでは、算定可能な接近部位の負傷例をご紹介させていただきます。

 

なお、アイワ接骨師会セミナーを平成30年8月19日(日)10:00~16:00飯田橋にて開催いたします。院に従事する施術者全員が共通の認識となるよう、柔道整復の基礎・新設された算定について解説いたします。柔道整復の基礎・新設された算定以外にもあん摩マッサージ指圧、はり・きゅう受領委任制度についても詳しく解説いたしますので,原理原則の再確認や新入社員のスキルアップにぜひご活用ください。

2018.8.19 柔整・鍼灸マッサージ保険セミナー

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