柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止相当について(近畿厚生局)9/16

近畿厚生局より、9/16付で受領委任中止相当の決定が開示されました。

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1 受領委任の取扱いの中止相当となる柔道整復師
氏  名 加藤 順一(かとう じゅんいち) 60歳
施術所名 加藤整骨院
所 在 地 大阪府大阪市住吉区万代東2丁目4番34号Lハイツ
開 設 者 加藤 順一
※当該柔道整復師は、平成26年7月8日付で受領委任の取扱いを辞退していることから中止相当としている。

2 受領委任の取扱いの中止相当年月日
平成27年9月16日 ※決裁後主任者記入
(当該柔道整復師は、以後、原則として5年間は療養費の受領委任の取扱いができない。)

3 受領委任の取扱いを中止相当とする根拠となる規定
柔道整復師の施術に係る療養費について(平成22年5月24日付保発0524第2号厚生労働省保険局長通知 最終改正:平成25年4月24日付保発0424第2号厚生労働省保険局長通知)

4 監査を行うに至った経緯
被保険者から療養費の請求内容に疑義があるとの情報提供があったため、個別指導を実施したところ、療養費を不正に請求していることが疑われたことから、当該柔道整復師に対して監査を実施した。

5 受領委任の取扱いの中止相当に至った主な事由
度重なる監査の通知を送付したにもかかわらず、当該柔道整復師は、正当な理由なく監査を拒否し、「柔道整復師の施術に係る療養費について」(平成22年5月24日付保発0524第2号通知 最終改正:平成25年4月24日付保発0424第2号通知)の別添1「協定書」別紙第8章38(指導・監査)及び40(廃止後の取扱い)を遵守しなかった。
このことは、受領委任の取扱いの中止を定めた協定書第2章13に該当する。

6 監査拒否の状況
第1回(平成27年3月24日)、第2回(平成27年4月10日)及び第3回(平成27年5月29日)にそれぞれ監査を実施する旨の通知書を送付し、郵便物等配達証明書により受け取りを確認したものの、いずれの監査日においても、当該柔道整復師から何ら連絡はなく、監査に出頭しなかった。

(出典元:近畿厚生局)
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